Wat is uw naam?(Vereist) Voornaam Achternaam Namens welke organisatie vult u deze vragenlijst in?(Vereist) Wilt u graag op de hoogte gehouden worden over de ketenaanpak valpreventie?(Vereist) Ja Nee Via welk e-mailadres kunnen wij u bereiken?(Vereist) Voor welke informatiebijeenkomst wilt u zich aanmelden:(Vereist) 20 november, 16.00u t/m 17.30u, Wijkhuis De Geseldonk 23 november, 16.00u t/m 17.30u, Wijkhuis De Geseldonk Geen van beide Waarom vindt u het belangrijk om een bijdrage te leveren aan de ketenaanpak valpreventie?(Vereist) Welke rol zou u mogelijk kunnen spelen binnen de ketenaanpak valpreventie?(Vereist) Bent u of iemand anders in uw organisatie geïnteresseerd om een valpreventie interventie uit te voeren?(Vereist) Ja Nee Bent u of iemand anders in uw organisatie geschoold om één van onderstaande interventies te mogen geven?(Vereist) In Balans Vallen Verleden Tijd Otago Zicht op Evenwicht Geen Anders Bent u of iemand anders in uw organisatie van plan om een scholing te volgen om één van de valpreventie interventies te mogen uitvoeren?(Vereist) Ja Nee Zo ja, welke?(Vereist) Indien u vragen heeft of informatie wilt geven, kunt u dit hieronder noteren. Δ
